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FORMULARE

Anamnesebogen HNO-Zentrum Euskirchen

 

Liebe Patienten,

um Sie optimal versorgen zu können, wären wir Ihnen dankbar, wenn Sie sich vor Ihrem Besuch in unserer Praxis ein paar Minuten Zeit nehmen könnten und uns folgende Fragen beantworten könnten. Bitte bringen Sie den ausgefüllten Fragebogen zu Ihrem Termin in die Praxis mit.

 

Anamnesebogen (Fragen zu Vorerkrankungen, Allergien, Medikamenten etc.)

 

 

 

Covid-19 Impfungen

 

Hier finden Sie, die durch das Robert-Koch-Institut ständig aktualisierte Version der Aufklärungsbögen für die COVID-19- Impfungen.

Bitte drucken Sie diese zu Hause aus und bringen Sie sie ausgefüllt zur Impfung in die Praxis mit.

 

Impfung mit Vaxzevria ® von AstraZeneca und  mit Janssen® von Johnson & Johnson

 

Anamnesebogen AstraZeneca und Johnson&Johnson (hier klicken, es öffnet sich ein neues Fenster)

 

Aufklärungsbogen AstraZeneca und Johnson&Johnson (hier klicken, es öffnet sich ein neues Fenster)

 

 

Impfung mit Comirnaty® von BioNTech/Pfizer

 

Anamnesebogen BioNTech/Pfizer (hier klicken, es öffnet sich ein neues Fenster)

 

Aufklärungsbogen BioNTech/Pfizer (hier klicken, es öffnet sich ein neues Fenster)